七问七答 这就是你想知道的无痛分娩

发布时间:2018-12-07 点击:
        2018年11月20日,国家卫健委发布开展分娩镇痛试点工作的通知,提出从2018年至2020年,在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。
        因为不了解,还有不少准妈妈对无痛分娩有顾忌,比如担心麻醉会影响胎儿等。
        金沙娱城776888麻醉科主任张云平带您七问七答了解“无痛分娩”。
        常识点一一攻破以后,您一定会毫不犹豫地选择分娩镇痛技术。再也不用和电视中一般,吼得撕心裂肺,呼天喊地了。
        一问:什么是无痛分娩?
        阻断痛觉神经的传递而让母体顺利完成生产过程。
        通常所说的"无痛分娩",在医学上称为"分娩镇痛",是在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩即可阻断分娩时的痛觉神经的传递,从而达到减轻甚至避免分娩痛苦的目的,对胎儿产妇无不良影响,是一项临床麻醉技术的应用。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
        二问:无痛分娩完全不痛吗?
        能极大缓解痛苦,具体效果因人而异。
        据中华医学会统计,6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。专家称,如果把疼痛打分,假设最痛值为10分,那么产妇生孩子最痛接近10分。曾有准爸爸们戴上仪器模拟产妇阵痛时的场景,有的男性坚持不到5级疼痛就受不了了。生孩子时的疼痛仅次于烧灼伤痛!打完“无痛分娩”之后可以降低到4分以下,止痛效果因人而异。最好的分娩镇痛效果是产妇能够保留轻微子宫收缩的感觉。
        三问:无痛分娩具体怎么操作的?
        主要两类,大众理解的无痛分娩是椎管内分娩镇痛。
        分娩镇痛的方法多样,主要有两种:非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。但非药物性镇痛(如精神安慰法、呼吸法、水中分娩等)效果较差;药物性镇痛(笑气吸入法、肌注和静脉滴注药物镇痛法、椎管内分娩镇痛法)。
        椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉金沙娱城776888进行。在整个生产过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动。产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是各大医院运用最广泛、效果非常可靠和理想的一种。
        四问:无痛分娩对母体和宝宝的生长发育有影响吗?
        没有。
        英美发达国家分娩镇痛实施率已达到85%-98%。但是,就在2017年,我国目前分娩镇痛率仅仅不到1%!有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。
    准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。
        五问:无痛分娩的优点有什么?
        太多了。捡主要的说。
        1.安全:实施无痛分娩对大人孩子都安全,上文已经先容过。
        值得强调的是,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
        2.方便:由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
        3.药效持久:大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
        4.不用进手术室,减低剖腹产率:无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。
        六问:所有产妇都可以“无痛分娩”吗?
        绝大部分产妇都可以做“无痛分娩”,99%可选择区域镇痛,心脏病等做了之后也有好处。
        禁忌症
        有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法。
        七问:“无痛”一定能避免剖宫产吗?
        无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产
        自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。“无痛分娩”后,如果出现需要转剖腹产的情况,90%产妇不需要另外更改麻醉方式,只要提高药物浓度和剂量,可满足剖腹产条件。可以免去了再次椎管穿刺的过程,节省了手术前的准备时间。


        专家出镜:张云平     
        金沙娱城776888麻醉科主任     主任金沙娱城776888
        专业特长:擅长急、危重病人的麻醉、重症监测治疗及疼痛治疗工作,有万余人次安全无痛胃镜麻醉的经验。
        金沙游戏平台咨询电话:83638723



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